ORTHO-SHOES 2019 – REJESTRACJA

Uczestnik:

Imię i nazwisko (wymagane)

Tytuł naukowy

Stanowisko

Adres E-mail

Nr telefonu

Forma uczestnictwa
czynna (prelegent)bierna (słuchacz)partnerstwo (pakiet I dla firm)partnerstwo (pakiet II dla firm)partnerstwo (pakiet III dla firm)

Preferencje dietetyczne
dieta wegetariańskabrak preferencji

Uczestnictwo w wieczorze w restauracji *
taknie

Dane do faktury:

Firma/Instytucja

Adres:

Ulica i nr domu/lokalu

Kod pocztowy

Miasto

Tel/fax

NIP

(Wymagane) Oświadczam, że zapoznałem się z Klauzulą Ochrony Danych Osobowych Administratora (ADO), którym jest SIEĆ BADAWCZA ŁUKASIEWICZ INSTYTUT PRZEMYSŁU SKÓRZANEGO z siedzibą: 91-462 Łódź, ul. Zgierska 73, dostępną na stronie Sieci Badawczej ŁUKASZEWICZ - Instytut Przemysłu Skórzanego

(Wymagane) Oświadczam, że zapoznałem się z Polityką Prywatności - §6 „Regulaminu dla uczestników krajowych i międzynarodowych imprez targowych i wystawienniczych organizowanych przez Interservis Sp. z o.o.”, dostępną na stronieTargów REHABILITACJA 2019

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Administratora - Sieć Badawcza ŁUKASIEWICZ - Instytut Przemysłu Skórzanego, w celu:

(Wymagane) organizacji i mojego uczestnictwa IX Konferencji Naukowo – Szkoleniowej ORTHO-SHOES 2019 - pt. „Obuwie i wkładki profilaktyczne oraz ortopedyczne” (zwana dalej Konferencją), przez okres obejmujący czas przygotowania i trwania Konferencji, czas rozliczenia określony odrębnymi przepisami oraz czas niezbędny do wypełnienia obowiązków prawnych, ustawowych, którym podlega Administrator i w celach archiwalnych
Realizacji i udziału w sesji posterowej oraz publikacji materiałów konferencyjnych i pokonferencyjnych
Utrzymywania kontaktu oraz wzajemnych relacji i prowadzenia działań marketingowych.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w zakresie mojego wizerunku, utrwalonego podczas powyższej Konferencji oraz upublicznianie mojego wizerunku w formie zdjęć/wideo na stronie internetowej Instytutu i mediach społecznościowych Instytutu Powyższe materiały wideo i foto mogą być wykorzystane również w celach promocyjnych i/lub marketingowych i nie roszczę ani w przyszłości nie będę rościł korzyści materialnych z tego tytułu.
(Wymagane) Oświadczam, iż zostałam/em poinformowana/y o możliwości cofnięcia niniejszej zgody w każdym czasie, przy czym wycofanie zgody nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania mojego wizerunku, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem.